Científicos chinos publican primer estudio sobre COVID-19 prolongada

Pruebas de COVID-19 Foto: VCG

Científicos publican primer estudio sobre COVID prolongada a 3 años de la infección primaria.

Según la investigación del equipo dirigido por Cao Bin, del Hospital de la Amistad China-Japón, y Zhang Dingyu, director del Hospital Jinyintan de Wuhan, aproximadamente la mitad de los supervivientes del virus presentaron al menos una secuela 3 años después de la aparición de la enfermedad.

Los síntomas prolongados más frecuentes fueron fatiga o debilidad muscular y caída del cabello. El informe, publicado en la versión de medicina respiratoria de The Lancet el 21 de diciembre, señaló que, en comparación con los que pasaron el mal sin COVID prolongada, los que la padecieron tuvieron una mayor proporción de reinfecciones y fueron más propensos a neumonía tras ellas.

El reporte destaca que gran parte de sus síntomas a los 3 años de su aparición eran de leves a moderados y que la función pulmonar se recupera a niveles similares a los de bajo control.

Los pacientes de COVID prolongada mostraron una mayor proporción de reinfección y secuelas de nuevo contagio o empeoramiento tres meses después de la infección por Omicron (B.1.1.529), en comparación con quienes no la tuvieron. El nuevo contagio aumentó la aparición de síntomas, pero no repercutió notablemente en la reducción de la actividad diaria, como se menciona en el estudio.

Aunque su función orgánica mejoró con el tiempo, los científicos advirtieron que las personas con síntomas graves de covid larga, función orgánica anormal o movilidad limitada deben recibir atención urgente en la práctica clínica y la investigación futuras.

Antes de este estudio, no había datos sobre la prevalencia de covid prolongada 3 años después de la infección primaria, ni pruebas sobre los efectos de la reinfección en personas con sus síntomas. Por lo tanto, los científicos se enfrascaron en la tarea como se detalla en el artículo publicado.

En el análisis de cohortes longitudinal y unicéntrico, se reclutó a participantes con COVID-19 confirmado, dados de alta del Hospital Jinyintan entre el 7 de enero y el 29 de mayo de 2020. El centro fue uno de los principales de primer frente en el país.

Las personas hicieron 3 visitas de seguimiento a los 6 meses (del 16 de junio al 13 de septiembre de 2020), al año (del 16 de diciembre de 2020 al 7 de febrero de 2021) y a los 2 años (del 16 de noviembre de 2021 al 10 de enero de 2022) después de la aparición de los síntomas.

En el del año, se hicieron controles sin antecedentes de infección por SRAS-CoV-2 en dos comunidades de Wuhan. A los 2 años, se emparejaron (1:1) con los supervivientes que se sometieron a pruebas de función pulmonar.

Se hizo un seguimiento de 3 años desde el 23 de febrero de 2023 al 20 de abril de 2023, después de la ola ómicron en el invierno de 2022. Los infectados elegibles y los de los controles emparejados de la comunidad en el seguimiento de 2 años fueron invitados a la clínica ambulatoria del hospital para entrevistas presenciales, una caminata de 6 minutos (6MWT) y pruebas de laboratorio. Un subgrupo se sometió a exámenes de función pulmonar en función de la escala de gravedad durante la hospitalización.

Quienes mostraron imágenes pulmonares anormales en el seguimiento de 2 años recibieron otra evaluación con TC de alta resolución. Se identificó a los participantes con y sin covid largo a los 2 años y los resultados primarios en el seguimiento a los 3 años incluyeron síntomas de secuelas, infección por ómicron, función pulmonar e imágenes torácicas.

Estos revelaron que entre los 1359 supervivientes de COVID-19 que completaron los seguimientos de 2 y 3 años, 728 (54 %) presentaban al menos un síntoma de secuela a los 3 años, antes de la infección por ómicron, en su mayoría de gravedad leve a moderada.

Durante la ola de ómicron, los participantes con covid largo a los 2 años tuvieron una mayor tasa de reinfección (573 [76 %] de 753 frente a 409 [67 %] de 606 sin covid largo) y neumonía (27 [5 %] de 568 frente a 7 [2 %] de 403).

Tres meses después del contagio por ómicron, 126 (62 %) de los 204 supervivientes con covid largo a los 2 años declararon síntomas de reciente aparición o empeoramiento, cifra muy superior a la del grupo sin covid largo (85 [41 %] de 205) y al del los controles comunitarios (81 [40 %] de 205). Por el contrario, no se encontraron diferencias de consideración entre los que pasaron el mal sin covid prolongada y los de los controles comunitarios emparejados (85 [41 %] de 205 frente a 81 [39 %] de 206).

La reinfección resultó ser un factor de riesgo para la disnea, la ansiedad o la depresión y la puntuación de la escala analógica visual EuroQol, pero no para la reducción de la actividad diaria a los 3 años. La función pulmonar a los 3 años de los sobrevivientes fue similar a la de los controles comunitarios emparejados.

A los 3 años, se observaron líneas irregulares, bronquiectasias por tracción, líneas subpleurales y opacidad en vidrio deslustrado, pero la relación entre el volumen de la lesión pulmonar y el pulmón total fue solo del 0,2-0,3 %.