Algunos grandes hospitales públicos en las grandes ciudades han comenzado a reducir el gasto de pacientes por fármacos y a utilizar un sistema de servicio de pacientes externos que eleva las cuotas de registro por diagnóstico y tratamiento.

Estas medidas han detenido la sobrecarga hospitalaria a través de la venta de fármacos y elevado los ingresos de los médicos. Unos 300 hospitales en condados pusieron en marcha programas piloto en 2013.

Qi Enlai, vicepresidente del Hospital de Tuberculosis de la ciudad de Tangshan en el noreste de China, cree que la reforma es promisoria y millones de personas, especialmente aquellas en los hospitales primarios, se beneficiarán de los servicios médicos mejorados.

La orientación de la reforma consistía en hacer más hospitales públicos en organizaciones no lucrativas, sin embargo, los hospitales públicos locales están sujetos a presión financiera para poner en marcha la reforma, dijo Qi.

Los subsidios del gobierno no son suficientes para cubrir los costos de operación y los hospitales tienen que resolver el déficit, así que es más difícil ejecutar la reforma, dijo.

Más aún, los médicos en las comunidades de base están subpagados y es difícil para los hospitales pequeños permanecer competitivos debido a una fuga de cerebros, dijo

La forma principal de resolver los problemas de los hospitales públicos de China es elevar la movilidad de los médicos, de acuerdo con Zhu Hengpeng, director del Centro de Política Pública y del Instituto de Economía bajo la Academia de Ciencias Sociales de China.

Los hospitales públicos en China están financiados por el Estado y regulados por autoridades de salud. En vez de abrir clínicas privadas, los mejores médicos en China trabajan para los hospitales públicos debido a que proporcionan empleos estables y tienen la mejor infraestructura pública.

Los médicos están destinados a hospitales públicos por acuerdos y la movilidad es baja para los médicos en China, con excepción de los retirados.

"Los hospitales operan como instituciones del gobierno", dijo Zhu, al añadir que el sistema de gestión laboral ofrecido por los hospitales públicos a su personal es un impedimento para la innovación.

Los médicos deberían ser libres para elegir a sus patrones o incluso para ser sus propios patrones y su ingreso debería ser determinado por sus capacidades antes que por sus titulos profesionales, dijo.

Si los médicos fueran libres, habría una mayor competencia y un servicio de salud de más alta calidad para las comunidades de base, aseveró. Fi